نشرة الدورية

للاشتراك، أدخل بريدك الإلكتروني

اضطراب التكيف .. والتعرض للضغوط
اضطراب التكيف .. والتعرض للضغوط
* تعريف اضطراب التكيف:
مشاكل العمل، الزواج، الذهاب إلى المدرسة، أو الإصابة بمرض ما وغيرها من متغيرات الحياة قد تطرأ على الفرد وتسبب له نوعاً من الضغوط.
ماهية الضغوط؟

فى غالبية الأحيان، يتكيف العديد من الأشخاص مع هذه التغيرات فى خلال أشهر قليلة، لكن إذا استمر الشعور بعدم الراحة أو الإحباط وعدم الإحساس الداخلي بالقدرة على التكيف، فهذا يعنى أن هناك شىء ما يعانى منه الإنسان متصل بعدم مقدرته على التواصل مع هذه المتغيرات الجديدة وهو ما يُعرف بـ"اضطراب التكيف".

واضطراب التكيف هو نوع من أنواع الاضطرابات الناتجة من التعرض لضغوط ما. وقد يشعر الشخص معها بالقلق والاكتئاب وصولاً بالتفكير فى الانتحار، حيث أن البعض لا يستطيعون المضي مع روتين الحياة اليومي مثل الذهاب للعمل أو رؤية الأصدقاء أو أخذ قرارات فى حياتهم .. وبمعنى آخر أن وجود صعوبة فى التكيف مع التغيرات الحياتية تسبب عواقب وخيمة للشخص.
المزيد عن ظاهرة الانتحار ..

ولا داعي بأن يصارع الشخص بمفرده للتغلب على هذا الاضطراب، والأفضل طلب العلاج حتى لا تتفاقم الحالة ويسهل تصحيحها فى أشهر قليلة إلا أن الأمر يستغرق فترة أطول مع المراهق.
وقد يقدم العلاج حلاً لهذا الاضطراب ويحول دون تطوره وتحوله إلى مشكلة خطيرة.

اضطراب التكيف .. والتعرض للضغوط

* أعراض اضطراب التكيف:
علامات اضطراب التكيف وأعراضه تختلف من شخص لآخر، إلا أن العامل المشترك توقيت ظهور هذا الاضطراب الذي يكون فى خلال ثلاثة أشهر من التعرض للضغوط.
أ- أعراض تتصل بكيفية تفكير الفرد فى نفسه وفى حياته:
- حزن.
- خيبة أمل.
- افتقاد الاستمتاع بكل شىء.
- نوبات من البكاء (الرغبة الملحة فى البكاء).
- عصبية.
- تفكير فى الانتحار.
- قلق.
- عدم القدرة على الاستغراق فى النوم.
- صعوبة فى التركيز.
ب- أما الأعراض التي تؤثر على السلوك والتصرفات:
- نزعة الصراع مع الغير.
- القيادة الطائشة للسيارة والمتهورة.
- تجنب الاختلاط مع أفراد العائلة والأصدقاء.
- أداء ضعيف فى العمل والمدرسة.
- الهروب من المدرسة.
المزيد عن ظاهرة التهرب من المدرسة ..
- تجاهل دفع الفواتير المستحقة على الفرد.
- تخريب متعمد للممتلكات.

اضطراب التكيف .. والتعرض للضغوط

ج- مدة الأعراض:
استمرار مدة الأعراض تختلف بالمثل مثل اختلاف الأعراض نفسها:
1- ستة أشهر أو أقل (حادة):
وفى هذه الحالة تذهب الأعراض من تلقاء نفسها، وخاصة إذا كان الشخص يتبع إجراءات حيوية ذات فاعلية للعناية بالنفس.
2- أطول من ستة أشهر (مزمنة):
مع هذه الحالة تستمر الأعراض بحيث تسبب الضيق لصاحبها وتعترض مجريات حياته، والمساعدة المتخصصة تخفف حدة الأعراض وتمنع تدهورها.

* أسباب اضطراب التكيف:
كافة الأعمار تُصاب بهذا الاضطراب، وبين الأطفال والمراهقين فإن الصبية والبنات لها نفس النصيب من الإصابة باضطراب التكيف، أما بين الكبار فالنساء لها نصيب يصل إلى ضعف نسبة إصابة الرجال.
ما زال الباحثون فى مراحل اكتشاف الأسباب المؤدية للإصابة بهذا الاضطراب إلا أنه مثل باقي الاضطرابات العقلية والذهنية فهو اضطراب معقد، وقد يكون للجينات دخل فى الإصابة بالإضافة إلى تجارب الشخص الذاتية فى الحياة ومدى قدرته على التحمل بجانب التغيرات الكيميائية الطبيعية التي تحدث بالمخ.

* تزايد احتمالات الإصابة:
على الرغم من عدم الوصول تحديداً للعوامل المؤدية إلى إصابة الإنسان بهذا الاضطراب، إلا أن الباحثون قد تمكنوا من التوصل إلى العوامل التي تساهم بشكل كبير عن غيرها فى احتمالية الإصابة باضطراب التكيف، وبمعنى آخر توصلوا لمن هم أكثر عرضة عن غيرهم للإصابة.

اضطراب التكيف .. والتعرض للضغوط

1- الأحداث والمواقف التي تدعو إلى الضغوط، سواء السلبي منها أو الإيجابي وخاصة عند:
- تشخيص إصابة الشخص بمرض خطير.
- المشاكل الدراسية.
- الطلاق أو فشل علاقة ما.
- فقد الوظيفة.
- قدوم طفل جديد.
- مشاكل مالية.
- اعتداء جسدي.
- كارثة.
- التقاعد.
- موت أحد الأقارب.
- الذهاب إلى المدرسة.

2- تجربة الشخص فى الحياة:
إذا لم يستطع الشخص التكيف مع التغيرات التي طرأت على حياته، وإذا لم يكن لديه نظام تدعيمي قوى فقد يكون رد فعله غير إيجابي تجاه الضغوط التي سيواجهها. وأوضحت بعض الدراسات أن مخاطر الإصابة باضطراب التكيف يزداد إذا تعرض الطفل للضغوط فى فترة مبكرة من حياته (أي مرحلة الطفولة)، الحب المفرط من الآباء أو على العكس الجفاء وعدم الحنو على الأبناء، التفكك الأسرى، التغيير المتكرر مثل التنقل فى مرحلة مبكرة من الحياة يجعل الشخص أقل قدرة على التحكم فى الأحداث التي يمر بها لاحقاً فى حياته .. فحينما تظهر الصعوبات تتضح مشكلة التكيف.
ومن العوامل التي تساهم فى ذلك:
- أحوال الحياة والمعيشة الصعبة.
- التعرض للعنف أو الحروب.
المزيد عن ظاهرة العنف ..
- اضطرابات عقلية أخرى مصاحبة.

اضطراب التكيف .. والتعرض للضغوط

* مضاعفات اضطراب التكيف:
قد تتحسن حالات اضطراب التكيف فى خلال ستة أشهر ولا تظهر أية مضاعفات على المدى الطويل. أما الأشخاص التي تعانى من اضطرابات أخرى متصلة بالصحة العقلية مثل إساءة استخدام العقاقير أو وجود اضطراب التكيف بشكل مزمن فسوف يعانون من الاضطرابات التالية على المدى الطويل:
- الاكتئاب.
- إدمان العقاقير وشرب الكحوليات.
- التفكير فى الانتحار.
وبمقارنة الكبار والمراهقون المصابون باضطراب التكيف- وخاصة الذي يتمثل فى الاضطراب السلوكي – فهم أكثر عرضة للإصابة بالمشاكل على المدى الطويل، وبالإضافة إلى الاكتئاب وسوء استخدام العقاقير والسلوك الانتحاري، فإن المراهقين المصابين باضطراب التكيف قد يعانون من أمراض نفسية أخرى:
- الشيزوفرنيا .. المزيد
- الاضطراب الثنائي القطب.
المزيد عن الاضطراب ثنائى القطب ..
- اضطراب الشخصية غير الاجتماعية.

* متى يتم الذهاب إلى الطبيب؟
من الممكن أن تختفي الضغوط الناتجة عن التغير الذي لحق بحياة فرد ما والمتسببة فى ظهور اضطراب التكيف من تلقاء نفسها .. لكنه من السهل أن تحدث متغيرات أخرى تسبب الضغوط من جديد ويواجه الشخص صراع التكيف مرة أخرى .. وهكذا يجد الإنسان نفسه يدور فى حلقة مفرغة من هذه التغيرات والضغوط.
المزيد عن ماهية الضغوط ..
وبالتأمل نجد أن اضطراب التكيف هو أبسط أنواع اضطرابات الصحة العقلية لأنه ينطوي على ضغوط ليست بالضرورة تكون حقيقية وإنما هي أمور طبيعية لكن عدم تقبل الإنسان لها يكون فيه شىء من المبالغة.
وهذه الضغوط التي تترجم فى صورة اضطراب التكيف قد يكون لها تأثير على حياة الفرد بأكملها ويشعر معها بفقدان الأمل وعدم القدرة على الاستمتاع بأي شىء فى حياته، فلم يعد الأمر لديه مقتصراً على عدم الاستمتاع بهذا المتغير الجديد فقط وإنما بحياته ككل.
ومن ثَّم قد ينجم عن كل ذلك إتباع الشخص لنمط من السلوك السيئ مثل إدمانه للمخدرات أو الإسراف فى شرب الكحوليات، أو اللجوء إلى العنف وأخيراً التفكير بالانتحار لوضع حداً ونهاية لهذه التغيرات التي أثرت على حياته بالسلب من وجهة نظره .. وعند تطور الحالة ووصولها إلى هذا الحد أصبحت المساعدة الطبية المتخصصة الفورية هي الحل الوحيد.
المزيد عن شرب الكحوليات ..

اضطراب التكيف .. والتعرض للضغوط

أ- تحديد ميعاد الزيارة:
إذا كان المصاب شخص كبير أو طفل ويفكر فى الانتحار لابد من اللجوء الفوري إلى الطبيب، أما إذا كانت الأعراض أقل فى الحدة لابد من تحديد ميعاد لزيارة الطبيب فى أقرب وقت.
وفى حين أن هذا الاضطراب يتماثل صاحبه للشفاء من تلقاء نفسه فى معظم الحالات، إلا أن الطبيب من الممكن أن يقدم للشخص استراتيجيات للتكيف والعلاج بطريقة تساعد على تحسن الحالة فى وقت أسرع من العلاج الذاتي التلقائي.

ب- حتى ميعاد الذهاب للطبيب، ما الذي يمكن أن يفعله الشخص؟
- تدوين كافة الأعراض التي ظهرت عليه، وتدوين مدة استمرارها؟
- تدوين كافة المعلومات الشخصية من: الضغوط التي تعرض لها، التغيرات الحديثة السلبية أو الإيجابية، الزواج، قدوم طفل جديد للعائلة.
- كتابة قائمة بالأدوية التي يأخذها الشخص سواء لمرض نفسي أو جسدي.
- اختيار أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء لاصطحابه فى زيارة الطبيب لمزيد من المساعدة فى تقديم المعلومات إن فات على الشخص شىء.
- كتابة الأسئلة مقدماً والتي يرغب الشخص فى سؤال الطبيب عنها حتى لا ينسى أياً منها، وخاصة أن وقت الزيارة محدود.
- ومن هذه الأسئلة التي يعدها الشخص المصاب باضطراب التكيف لسؤال الطبيب عنها (غير مقتصرة على التالى):
  1- ما هو السبب وراء الإصابة بهذه الأعراض؟
  2- هل توجد أية أسباب أخرى محتملة؟
  3- كيف سيتم التشخيص؟
  4- هل الحالة مزمنة أو مؤقتة؟
  5- هلل يوجد علاج للحالة؟ وإذا كانت الإجابة بنعم، فما هو نوع العلاج؟
  6- ما المدة التي يستغرقها العلاج لكي تظهر فاعليته؟
  7- ما المتوقع إتباعه إذا لم يحدث تحسن فى الحالة فى خلال الأشهر القليلة القادمة؟
  8- هل اضطراب التكيف يساهم فى إصابة الإنسان باضطرابات عقلية أخرى؟
  9- هل يوصى بإحراز تغيير مؤقت فى نمط الحياة (سواء فى المنزل أو العمل أو المدرسة) للتشجيع على الشفاء؟
- هل لابد وأن يكون زملاء العمل أو القائمين على العملية التعليمية للطفل على دراية بهذا التشخيص؟

اضطراب التكيف .. والتعرض للضغوط

ج- ما الذي يتوقعه الشخص من الطبيب؟
لابد من الاستعداد للإجابة على أي سؤال يوجهه الطبيب للشخص، ومن بين هذه الأسئلة:
1- ما هي الأعراض التي ظهرت؟
2- من أول شخص لاحظ هذه الأعراض؟
3- ما هي التغيرات الكبيرة التي حدثت مؤخراً فى حياة الفرد السلبي منه والإيجابي؟
4- هل يتحدث الشخص عن هذه التغيرات مع الأهل أو الأصدقاء؟
5- كم مرة يتكرر فيها شعور الفرد بالحزن والاكتئاب؟
6- ما مدى تكرار الشعور بالقلق؟
7- هل توجد صعوبات فى النوم؟
8- هل يتجنب الشخص التواجد فى الأحداث التي تدور فى محيط العائلة أو أية مواقف تتطلب التفاعل الاجتماعي مع الآخرين؟
9- هل توجد مشاكل تواجه الشخص فى مكان العمل أو المدرسة؟
10- هل يواجه الشخص صعوبة ذاتية فى أداء المهام المختلفة والتي كان ينجزها من قبل؟
11- هل قام الشخص بأخذ قرارات غير متروى فى أمرها أو قام بسلوك طائش لم يكن معتاد على فعله من قبل؟
12- ما هي الأعراض التي ساهمت فى مثل هذا السلوك؟
13- هل فكر الشخص من قبل فى إيذاء نفسه أو إيذاء الغير؟
14- هل يشرب الشخص الكحوليات أو العقاقير الإدمانية؟ وكم مرة؟
15- هل تم علاج الشخص من مرض نفسي أو عقلي فى الماضي؟ وإذا كانت الإجابة بنعم، فما هو نوع العلاج المقدم وهل أظهر فاعلية؟

وإذا كان الطفل هو ضحية هذا الاضطراب، فعلى الآباء تشجيعه بالتعبير عن مشاعره والتحدث إليه وما يسبب له من إحباط لأنه جزءاً من هذه الأحداث فلابد من مشاركته إياها، ولكن عدم تجنب التحدث إليه بزعم أنه ما زال صغيراً لا يعي الأمور .. صحيح أنه صغيراً لكن غير صحيح أنه لا يعي أو يفهم ما يدور حوله بل وعلى العكس فهو أكثر تأثرا من الكبار وخاصة فى حالة حدوث ضغوط بسبب مشكلة عائلية وليكن الطلاق وانفصال الأب والأم على سبيل المثال.
المزيد عن الانفصال ..

* الاختبارات والتشخيص:
يتم تشخيص اضطراب التكيف وفقاً للأعراض والعلامات التي ظهرت على الشخص، ووفقاً للتقييم النفسي الذي يقوم به الطبيب.
وهناك معايير عدة يتم مقابلتها من أجل تشخيص اضطراب التكيف، متضمنة على التالى:
- وجود أعراض سلوكية وشعورية تظهر فى خلال ثلاثة أشهر من التعرض أو حدوث شىء يسبب الضغوط.
- خضوع الإنسان للإحباط أو الاكتئاب بشكل مغالى فيه أو غير متوقع حدوثه عند الاستجابة للضغوط التي تعرض لها، أو أن تسبب له مشاكل فى العلاقات في مجال العمل أو الأسرة أو المدرسة.
- تحسن الأعراض فى خلال ستة أشهر من انتهاء الحدث أو الموقف الذي أدى إلى وقوع الفرد فريسة لاضطراب التكيف.

- توجد ستة أنواع لاضطراب التكيف:
يقوم الطبيب بتوجيه أسئلة للمريض من أجل تحديد نوع اضطراب التكيف، حيث توجد ستة أنواع له، كل له الأعراض الخاصة به إلا أنهم فى نهاية الأمر متصلين ببعضهم البعض:
وأنواع اضطراب التكيف هي على النحو التالى:
1- اضطراب التكيف مع الحالة المزاجية التي يسيطر عليها الإحباط والاكتئاب:
وأعراضه تتضمن على:
- الشعور بالحزن.

اضطراب التكيف .. والتعرض للضغوط

- التمزق الداخلي.
- فقدان الأمل.
- الافتقار إلى المتعة والاستمتاع بالأشياء.
2- اضطراب التكيف مع الحالة المزاجية التي يسيطر عليها القلق:
وأعراضه تتضمن على:
- العصبية.
- القلق.
- صعوبة التركيز.
- صعوبة تذكر الأشياء.
- ويظهر على الأطفال المصابين بهذا النوع الثاني من اضطراب التكيف الخوف عند الإحساس بانفصالهم أو ابتعادهم عن الآباء أو ممن يحبونهم.
3- اضطراب التكيف مع الحالة المزاجية التي يسيطر عليها شعور مختلط من الاكتئاب والقلق:
وأعراضه تتضمن على:
- مزيج من أعراض الاكتئاب والقلق.
4- اضطراب التكيف مع الحالة المزاجية التي يسيطر عليها شعور من السلوك المضطرب:
وأعراضه تتضمن على الاضطرابات السلوكية بشكل أساسي والمتمثلة فى:
- الصراع مع الغير.
- القيادة الطائشة والمتهورة.
- تجاهل دفع الفواتير.
- أما الأطفال فتترك المدرسة أو تقوم بالتخريب فى الملكية.
5- اضطراب التكيف مع الحالة المزاجية التي يسيطر عليها مزيج من الشعور والسلوك المشوش:
وأعراضه تتضمن على:
- مزيج من أعراض الاكتئاب والقلق والسلوك المضطرب.
6- اضطراب التكيف غير المحدد:
لا تنطبق عليه أعراض أياً من الأنواع الخمسة السابقة، وإنما على ما يلي:
- اضطرابات جسدية.
- مشاكل مع أفراد العائلة أو الأصدقاء.
- مشاكل فى العمل أو المدرسة.

* العلاج والأدوية:
يُجدى العلاج مع العديد من حالات اضطراب التكيف والذي يستمر لعدة أشهر، فى حين أن البعض الآخر قد يستغرق العلاج معهم فترة أطول .. لكن فى كلا الحالتين فإن العلاج يتمثل فى صورتين إما علاج ��فسي أو علاج بالأدوية.
1- العلاج النفسي:
وهو العلاج الأساسي لحالة اضطراب التكيف، ويُشار إليه بالعلاج عن طريق التحدث أو المشورة. وقد يحضر الفرد جلسات فردية أو جماعية، حيث يُقدم له الدعم المعنوي ومساعدته للعودة إلى روتين حياته الطبيعي. كما يُعرف الإنسان بمدى تأثره بالأحداث التي سببت له الضغوط وبوصول الشخص لمرحلة الفهم يستطيع تعلم مهارات التكيف بشكل سليم مع مجريات الحياة من حوله وخاصة إذا ظهرت مواقف تبعث على الضغوط من جديد.

اضطراب التكيف .. والتعرض للضغوط

2- الأدوية:
فى بعض الحالات، فإن الأدوية تساعد فى علاج الحالة وخاصة مع أعراض الاكتئاب والقلق والأفكار الانتحارية. فالأدوية المتمثلة فى مضادات الاكتئاب والقلق هي التي تُستخدم فى الغالب لعلاج اضطراب التكيف، وتُؤخذ لمدة أشهر قليلة.

* نمط الحياة والعلاج المنزلي:
عندما يواجه الشخص ضغوطاً فى حياته أو مواقف تبعث على الضغوط، لابد من اللجوء إلى تبنى بعض الخطوات الوقائية التي تساعد على دعم سلامه النفسي (ما هو سر السلامة النفسية؟)، مع إتباع الملائم لكل شخص، ومنها بعض الأمثلة التالية:
- التحدث عن ما يضايق الشخص مع أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء.
- المداومة على تناول الغذاء الصحي المتوازن .. المزيد
- إتباع روتين منتظم من النوم.
- القيام بنشاط رياضي منتظم.
- الانشغال بأداء هواية يستمتع بها الشخص.
* أما إذا كان الطفل هو من يعانى من اضطراب التكيف، فعلى الآباء تقديم المساعدة له على النحو التالى:
- تشجيعه بالتحدث عن مشاعره ومخاوفه.
- تقديم الدعم المعنوى والفهم له.
- طمأنة الطفل بأن ردود فعله أمرا شائع ولا تقتصر عليه فقط.
- المتابعة مع المدرسة لمعرفة مدى تقدم الطفل فى المدرسة.
- السماح للطفل بأخذ قرارات بسيطة بنفسه مثل: ما الذي يتم تناوله لوجبة العشاء أو ما هو الفيلم الذي يرغب فى مشاهدته فى السينما.
ومع إتباع ذلك، لابد من استشارة الطبيب لتقديم العون الملائم لكل حالة.

اضطراب التكيف .. والتعرض للضغوط

* الوقاية:
لا توجد طرق مضمونة مائة بالمائة لتجنب اضطراب التكيف، لكن هناك مهارات للتكيف يتم اكتسابها بالتعلم وتساعد فى أن يكون الشخص أكثر مقاومة للضغوط عند حدوثها.
والمرونة هي المفتاح، وتوصف المرونة هنا بسهولة التكيف وفقاً لتغير طارئ أو استعادة حيوية الشخص إِثر ضغوط ما ألمت به.إذن كيف ينمى الشخص مرونته؟
- وجود شبكة دعم نفسي ومعنوي يتم اللجوء إليها فى حالة الأزمات.
- البحث عن الدعابة والضحك.
 المزيد عن الضحك ..
- إتباع نمط حياة صحي.
- التفكير بإيجابية عن الذات.
المزيد عن هواية التفكير الإيجابية ..

فعندما يشعر الشخص بقدوم بركان الضغوط إليه عليه أن يستدعى القوى الداخلية مقدماً:
- تذكير النفس بأنه يمكن التغلب على المتغيرات الجديدة.
- استخدام وسائل إدارة الضغوط ومهارات التكيف:
- المرونة.
- ممارسة النشاط الرياضي.
- ممارسة اليوجا .. المزيد
- اللجوء إلى التأمل .. المزيد
- أو الذهاب إلى السينما مع الأصدقاء للترويح عن النفس.
المزيد عن السينما المنزلية ..
- بالإضافة إلى اللجوء إلى الاستشارة الطبية المتخصصة التي تضمن للشخص مدى ملائمة ما يتبعه من خطوات تحميه من الوقوع فريسة لاضطراب التكيف.

* المراجع:
  • "Stress" - "nlm.nih.gov".
  • "Adjustment disorder" - "hopkinsmedicine.org".
  • "Adjustment disorder" - "medlineplus.gov".
  • "Adjustment disorders" - "mayoclinic.org".
  • ارسل ارسل هذا الموضوع لصديق

  • تقييم الموضوع:
    • ممتاز
    • جيد جداً
    • جيد
    • مقبول
    • ضعيف
  • إضافة تعليق:

تابعنا من خلال

فيدو على الفيسبوك فيدو على التويتر

نشرة الدورية

© 2001جميع حقوق النشر محفوظة لشركة الحاسبات المصرية
Designed & Developed by EBM Co. صمم وطور بواسطة شركة الحاسبات المصرية