نشرة الدورية

للاشتراك، أدخل بريدك الإلكتروني

الحمى الصفراء: الأعراض، الأسباب، الوقاية
الحمى الصفراء: الأعراض، الأسباب، الوقاية
* تعريف الحمى الصفراء:
هي حمى قد يصاحبها نزيف، يسببها فيروس ينشره نوع معين من البعوض، وعدوى الحمى الصفراء شائعة فى أفريقيا السوداء (جنوب الصحراء الكبرى) وأمريكا الجنوبية وقد يتأثر بها المسافرون لهذه المناطق.
المزيد عن البعوض ..

والحمى الصفراء فى أنماطها غير الحادة تسبب: سخونة، صداع، غثيان، قيء.

لكنها من الممكن أن تتحول إلى حالة خطيرة مسببة: النزيف، مشاكل فى القلب والكبد والكلى، وتصل نسبة الوفيات للأشخاص التي تعانى من الأعراض الخطيرة منها حتى 50% من حالات الإصابة.
لا يوجد علاج معين للحمى الصفراء، لكن المتوافر هو اللقاح الذي يؤخذ قبل السفر إلى الأماكن التي ينتشر بها فيروسها.

الحمى الصفراء: الأعراض، الأسباب، الوقاية

* أعراض الحمى الصفراء:
فى أثناء الثلاث أيام الأولى من انتقال العدوى إلى الشخص حتى الستة أيام الأولى – فترة الحضانة – لن يظهر على الشخص أية أعراض، ثم بعد ذلك ينتقل الفيروس إلى المرحلة الحادة له ثم (فى بعض الحالات) يتحول إلى المرحلة السامة التي تهدد حياة الشخص.
أ- أعراض المرحلة الحادة:
بمجرد أن يدخل فيروس الحمى الصفراء المرحلة الحادة، فقد يظهر على الشخص الأعراض التالية:
- سخونة.
- صداع.
- آلام بالعضلات، وخاصة بالظهر والركبة.
- غثيان أو/وقيء.
- فقدان الشهية.
- دوار.
- احمرار العين أو الوجه أو اللسان.
وهذه العلامات عادة ما تظهر ثم تختفي فى خلال عدة أيام.

الحمى الصفراء: الأعراض، الأسباب، الوقاية

ب- المرحلة السامة:
على الرغم من أنه قد تختفي الأعراض لمدة يوم أو يومين بعد ظهور الأعراض الحادة، إلا أنها قد تعاود المريض ولكن فى صورة أكثر خطورة والتي يطلق عليها المرحلة السامة وفى أثنائها تظهر أعراض المرحلة الحادة بجانب أعراض أخرى أكثر خطورة تهدد حياة الإنسان:
- اصفرار الجلد وبياض العين (الصفراء).
- ألم غير طبيعي وقيء (أحياناً يكون مصحوباً بدم).
- قلة التبول.
- نزيف من الأنف والفم والعين.
- خلل فى وظائف القلب (عدم انتظام ضربات القلب).
- فشل كلوي وكبدي.
- خلل فى وظائف المخ من الهذيان، التشنجات والغيبوبة.
والمرحلة السامة من الحمى الصفراء مميتة.

الحمى الصفراء: الأعراض، الأسباب، الوقاية
القردة والإصابة بالجمى الصفراء مثل الإنسان

* أسباب الحمى الصفراء:
الحمى الصفراء يسببها فيروس تنشره بعوضة الحمى الصفراء أو البعوضة الزاعجة (Aedes mosquito)، وهذه البعوضة تعيش بالقرب من المناطق الآهلة بالجنس البشرى حتى فى الأماكن التي لا تتوافر بها المياه - والبعوضة الزاعجة/Aedes mosquito هى جنس من البعوضيات توجد في المناطق الإستوائية وشبه الإستوائية، كما توجد في كل القارات باستثناء القارة القطبية الجنوبية.
البشر والقردة هم أكثر الفئات شيوعاً للإصابة بفيروس الحمى الصفراء. والبعوض ينقل الفيروس من وإلى القردة أو الإنسان أو كلاهما. عندما تلدغ البعوضة الإنسان أو القرد المصاب بالحمى الصفراء فإن الفيروس يدخل دم البعوضة ويسير مع دورتها الدموية قبل الاستقرار فى الغدد اللعابية. وعندما تصاب البعوضة ثم تلدغ قرد أو إنسان آخر، فإن الفيروس يدخل مجرى دم المضيف ويسبب له المرض.

الحمى الصفراء: الأعراض، الأسباب، الوقاية

* عوامل الخطورة:
- السفر إلى أفريقيا السوداء أو جنوب أمريكا:
السفر إلى المناطق المعروف عنها انتشار الحمى الصفراء بها تضيف إلى عوامل الخطورة واحدة – تشمل هذه المناطق أفريقيا السوداء وجنوب أمريكا الاستوائية – حتى وإن لم تكن هناك حالات إصابة فعلية طبقا للتقارير الطبية الحديثة فهذا لا يعنى نفى خطورة التعرض للإصابة بها.
فمن المحتمل وجود حالات إصابة لكنه لم يتم الإبلاغ عنها رسمياً، كما أنه ليس من الممكن توقع تلقى كل الأفراد بلا استثناء للقاحات الحمى الصفراء.
إذا كان من المخطط السفر إلى هذه الأماكن، فيمكن حماية النفس بتلقي فاكسين الحمى الصفراء على الأقل بحوالى 10 – 14 يوماً قبل السفر.
من الممكن أن يصاب أى شخص بفيروس الحمى الصفراء، لكن كبار السن يتعرضون إلى المرض فى صورته الخطيرة.

* مضاعفات الحمى الصفراء:
ينجم عن الحمى الصفراء حالات وفيات تصل إلى نسبة 20 – 50% ممن يصابون بالفيروس حيث تتطور الأعراض لديهم بشكل خطير، وهذا عادة ما يحدث فى خلال أسبوعين من بدء العدوى. والمضاعفات أثناء المرحلة السامة تشتمل على الفشل الكلوي أو الكبدي، الإصابة بالصفراء أو الغيبوبة أو الهذيان.
والأشخاص التي تتماثل للشفاء من الحمى الصفراء يكون ذلك تدريجياً وعلى مدار فترة طويلة من الزمن تصل إلى عدة أسابيع بل إلى عدة أشهر – وعادة بدون حدوث ضمور لأعضاء أو أجهزة الجسم – وخلال هذه الفترة وحتى بلوغ الشفاء يصاب المريض بإرهاق وصفراء.
ومن المضاعفات الأخرى عدوى بكتيرية ثانوية مثل الالتهاب الرئوي أو عدوى بالدم.
المزيد عن الالتهاب الرئوي ..

* الذهاب إلى الطبيب:
لابد من التوجه إلى الطبيب فى حالة السفر إلى الأماكن التي تنتشر بها الحمى الصفراء، وذلك قبل السفر من أربعة – ستة أسابيع، وإذا لم يكن لدى الشخص الوقت الكافي فالطبيب سوف يقرر ما إذا كان بحاجة إلى تلقى التطعيم بالإضافة إلى التوصية ببعض الإرشادات العامة لحمايته أثناء تواجده بالخارج.
اللجوء إلى العناية الطبية الطارئة إذا كان الشخص متواجداً فى أماكن انتشار الحمى الصفراء بالفعل لتلافى ظهور الأعراض والعلامات الحادة، مع الاتصال الفوري بالطبيب فى حالة ظهور بعض الأعراض البسيطة.

استشارة الطبيب بمجرد الرجوع من الأماكن المنتشر بها وباء الحمى الصفراء، أو إذا ظهرت أعراض بسيطة مشابهة لتلك التي تظهر عند الإصابة بالحمى الصفراء .. إذا كانت الأعراض خطيرة فهذا معناه حالة طبية طارئة.

الحمى الصفراء: الأعراض، الأسباب، الوقاية

أ- ما الذي يتوقعه الشخص المصاب من الطبيب؟
- قبل الذهاب إلى الطبيب لابد معرفة ما إذا كانت هناك تعليمات يتم إتباعها قبل الزيارة، والطبيب سوف يكون قادراً على تحديد الحمى الصفراء بدون إجراء اختبار للدم .. وقد يوصى باتخاذ بعض الخطوات الصحية لتقليل مخاطر نقل العدوى للأصحاء.
- كتابة الأعراض، وتوقيت بدايتها وكم من الوقت استمرت.
- تذكر التعرض الحديث لبعض مصادر العدوى المحتملة، كتابة مفصلة للرحلات الخارجية التي قام بها الشخص وما اتبعه من سلوكيات هناك تتصل بالصحة، بالإضافة إلى توضيح أسماء البلدان التي سافر إليها وكتابة تاريخ السفر، بالإضافة إلى ذكر إذا كان يوجد بعوض وما إذا كان الإنسان قد تعرض للدغ منه.
- كتابة التاريخ الطبي الخاص بالشخص، وهو فى شكل تقرير بالمعلومات الطبية عن أية حالات أخرى يعانى منها ويتلقى لها علاج وأدوية أو فيتامينات أو مكملات – كما أن الطبيب بحاجة إلى معرفة تاريخ التطعيمات الوقائية.
المزيد عن التطعيمات الوقائية ..
- كتابة الأسئلة التي يرغب المريض فى الاستفسار عنها من الطبيب، والقائمة التالية هى اقتراحات لأسئلة متعلقة بالحمى الصفراء، مع عدم التردد فى إضافة المزيد إليها إذا كان الشخص يريد مزيداً من الفهم عن الحالة التى أصيب بها:
1- هل أعانى من الحمى الصفراء أم لا؟
2- هل توجد أية أسباب أخرى محتملة لهذه الأعراض؟
3- ما هى نوعية الاختبارات التي احتاجها؟
4- هل العلاج متاح؟
5- كم من الوقت يستغرق الشفاء الكامل من هذه الحالة؟
6- متى أستطيع العودة لممارسة حياتي الطبيعية من العودة إلى العمل أو المدرسة؟
7- هل هناك احتمالية للإصابة بمضاعفات الحمى الصفراء على المدى الطويل؟

ب- ما الذي تتوقعه من الطبيب؟
قد يسألك الطبيب العديد من الأسئلة، لابد وأن تكون مستعداً للإجابة عنها.
1- ما هى الأعراض التي ظهرت عليك؟
2- متى بدأت الأعراض فى الظهور؟
3- هل تتحسن الحلة أم تزداد سوءً؟
4- هل تم السفر إلى الخارج؟ وإلى أين؟
5- هل تم التعرض للناموس أثناء السفر؟
6- هل تم تجديد التطعيم قبل السفر؟
7- هل تم العلاج من أية حالات طبية أخرى؟
8- هل يأخذ الشخص أية عقاقير أو أدوية فى الوقت الحالي؟

* الاختبارات والتشخيص:
الاعتماد على تشخيص مرض الحمى الصفراء من خلال الأعراض والعلامات قد يكون صعباً، لأن الأعراض الأولية قد تتشابه مع أعراض الأمراض الأخرى من الملاريا أو التيفويد أو "حمى الدنج" أو أية حمى فيروسية أخرى تؤدى إلى حدوث النزيف. من أجل تشخيص الحالة فإن الطبيب سوف يسأل عن التاريخ الطبي للشخص والأماكن التي تم سفره إليها كما يطلب إجراء اختبارات للدم.
المزيد عن الملاريا ..
المزيد عن التيفويد ..
إذا كان الشخص يعانى من الحمى الصفراء، فقد يُظهر الدم الفيروس نفسه وقد لا يُظهره .. لذا يكون اللجوء إلى اختبارات دم أخرى تكشف مضادات الجينات والأجسام المضادة لهذه الفيروسات .. وتستغرق النتائج عدة أيام.

الحمى الصفراء: الأعراض، الأسباب، الوقاية

* العلاج والعقاقير:
لا يوجد علاج من مضادات الفيروسات لعلاج الحمى الصفراء، ونتيجة لذلك فإن العلاج يتكون بشكل أساسي من تقديم الرعاية التدعيمية فى مستشفى، وهذا العلاج التدعيمى يشتمل على:
- إمداد المريض بالسوائل.
- توفير الأكسجين له.
- الحفاظ على معدلات ضغط الدم لديه فى معدلاتها الطبيعية.
- إحلال الفاقد من الدم.
- الغسيل الكلوي عند حدوث الفشل الكلوي.
- تقديم العلاج لأية عدوى أخرى من المحتمل أن تظهر.
- هناك البعض من الأشخاص التي يُنقل إليها بلازما لإحلال بروتينات الدم التي تحدث التجلطات.
إذا كان الشخص يعانى من الحمى الصفراء، لابد من إبعاده عن البعوض حتى لا ينقل العدوى إلى غيره من الأصحاء.

الحمى الصفراء: الأعراض، الأسباب، الوقاية

* الوقاية:
1- اللقاحات الوقائية:
الفاكسين الآمن والفعال يحمى من الإصابة بالحمى الصفراء، من المعروف عن الحمى الصفراء انتشارها فى أفريقيا السوداء وأجزاء من أمريكا الجنوبية. لابد من التحدث إلى الطبيب إذا كانت هناك حاجة إلى التطعيم بلقاح الحمى الصفراء بحوالى 10 –14 يوماً على الأقل قبل السفر إلى هذه المناطق، أو إذا كان الشخص أحد سكان هذه المناطق. وهناك البعض من بلدان هذه المناطق تطلب شهادة سارية بالتطعيم من أجل السماح بدخول المسافر إليها.
وجرعة واحدة من الفاكسين تمد الشخص بالحماية على الأقل لمدة عشر سنوات، الآثار الجانبية للقاح الحمى الصفراء عادة ما تكون بسيطة وتستمر من 5 – 10 أيام، وتتضمن على:
- الصداع.
- حرارة ليست مرتفعة.
- آلام بالعضلات.
- إرهاق.
- احتقان مكان الحقن.
أما الاستجابات الأخرى للقاح هو ظهور متلازمة شبيهة بالحمى الصفراء الفعلية، التهاب المخ أو حدوث الموت، وعادة ما تحدث هذه الاستجابات الخطيرة والمميتة بين الأطفال الرضع وكبار السن.
ويعتبر الفاكسين آمناً للأفراد ما بين 9 أشهر حتى 60 عاماً، وعليه لابد من التحدث إلى الطبيب عما إذا كان الفاكسين آمناً للأطفال أقل من (9) أشهر وأكبر من (60) عاماً.
توصي منظمة الصحة العالمية جميع البلدان التى ينتشر بها مرض الحمى الصفراء بوجوب تقديم تطعيم الحمى الصفراء في برامج التطعيمات الوقائية الاعتيادية لديهم. ويوصى بالتطعيم في سن 9-12 شهراً من العمر. كما توصى بوجوب تقديم تطعيم الحمى الصفراء لجميع المسافرين غير المحصنين الذين تتراوح أعمارهم بين 9 أشهر وأكثر في حالة السفر من وإلى المناطق المعرضة للخطر،

يوفر التطعيم ضد الحمى الصفراء الحماية لمدة 30 عاما أو أكثر .. وقد يكون مدى الحياة ويمكن لجرعة واحدة من التطعيم أن توفر مناعة مدى الحياة ضد المرض.
تظهر فاعلية هذا التطعيم لنسبة %90 من هؤلاء الذين تلقوه، ويقدم اللقاح الوقاية ضد المرض خلال أسبوع.

الحمى الصفراء: الأعراض، الأسباب، الوقاية

2- الحماية من البعوض:
بالإضافة إلى أخذ التطعيم،يمكن حماية النفس من الحمى الصفراء بحمايتها من البعوض.
ومن أجل الحد من التعرض للدغ البعوض، يتم إتباع التالى:
- البقاء بعيداً عن الأنشطة الخارجية غير الضرورية بقدر الإمكان، وخاصة عندما يكون البعوض فى فترة نشاطه عند بزوغ الشمس أو عند الغروب.
- ارتداء ملابس وقائية، قمصان ذات أكمام طويلة، وبنطلون طويل مع جوارب إذا كان الشخص متواجد فى مناطق منتشر بها البعوض.
- البقاء فى منازل مكيفة وبها سلك واقٍ على النوافذ والأبواب حتى لا يدخل الناموس منها.
- من أجل إبعاد البعوض بالمنتجات الطاردة للحشرات، تستخدم الطريقتين الآتيتين:
أ- منتجات طاردة للبعوض لا توضع على الجلد:
وتوضع هذه المنتجات على الملابس والأحذية وناموسية الفراش.
ب- منتجات طاردة للبعوض توضع على الجلد:
هناك منتجات تمد الجلد بحماية طويلة المفعول، مع الوضع فى الاعتبار أن طارد البعوض الكيميائي قد يكون ساماً لذا لابد من استخدام الكم الذي يحتاجه الشخص فقط طيلة بقائه فى الخارج.
مع تجنب استخدام هذه المنتجات على أيدي الأطفال الصغار أو الأطفال الرضع أقل من شهرين، وبدلاً من ذلك تغطية عربات الأطفال بناموسية أثناء الخروج.
وطبقاً "لمراكز الحد من الأمراض والوقاية" فإن زيت شجرة ليمون الأوكاليبتوس هو منتج طبيعي يقدم نفس الحماية التي تقدمها المنتجات الكيميائية عندما تُستخدم بنفس التركيز، ومع ذلك فإن هذه المنتجات لا تًستخدم للأطفال أقل من (3) سنوات.
المزيد عن الإسعافات الأولية للدغة البعوض والحماية منه..

المزيد عن حمى الدِّنج (حمى الضنك)
فيروس غرب النيل

* المراجع:
  • "Yellow Fever" - "who.int/mediacentre".
  • "Yellow Fever" - "mayoclinic.org".  
  • "Yellow Fever | Vaccines" - "vaccines.gov".
  • "healthdirect.gov.au" - "Yellow fever".
  • ارسل ارسل هذا الموضوع لصديق

  • تقييم الموضوع:
    • ممتاز
    • جيد جداً
    • جيد
    • مقبول
    • ضعيف
  • إضافة تعليق:

تابعنا من خلال

فيدو على الفيسبوك فيدو على التويتر

نشرة الدورية

© 2001جميع حقوق النشر محفوظة لشركة الحاسبات المصرية
Designed & Developed by EBM Co. صمم وطور بواسطة شركة الحاسبات المصرية