نشرة الدورية

للاشتراك، أدخل بريدك الإلكتروني

أمراض الكلى المزمنة - Kidney chronic Diseases
أمراض الكلى المزمنة
يحدث المرض الكلوي المزمن (Chronic Kidney Disease) عندما يكون هناك فقد تدريجي ودائم في وظائف الكلى بمرور الوقت.

لا يوجد علاج للمرض الكلوي المزمن، ولكن الغرض من تقديم المساعدات الطبية هو إبطاء تفاقم المرض حيث لا يحدث تدهور على مدار فترة زمنية قصيرة.

* مراحل حدوث القصور الكلوى:
الكلية الطبيعية السليمة هى التى تقوم بوظيفة تنقية طبيعية ولا يوجد علامات على وجود الدم أو بروتين في البول.

وتتأثر وظائف الكلية الحيوية بعدة عوامل أولها عمر الإنسان، وبالعديد من العوامل الأخرى التي قد يكون لها تأثير سلبى على الكليتين.
وإذا أصبحت الكلى فى حالة ضعف أو وهن .. والذى يترجم إلى عدم قدرتها على القيام بوظائفها الحيوية وعدم قدرتها على تخليص الجسم من الفضلات، فهذا يعنى معاناة الفرد من مرض كلوي مزمن.

هذا الوهن الذى يصيب الكلى يحدث بشكل تدريجى، والذى ينقسم غلى عدة مراحل- خمسة مراحل، وتشتمل هذه المراحل على التالى:
- المرحلة الأولى: هي الاخف وطأة وعادة ما تسبب قليل من الأعراض.
- المرحلة الثانية: عند انخفاض عمل الكلى بنسبة نحو 30%،
- المرحلة الثالثة: عند انخفاض عمل الكلى بنسبة 50% - 60%،
- المرحلة الرابعة : عند انخفاض عمل الكلي إلى 30 % - 15 % ،
- المرحلة الخامسة: وهي أشد الحالات تقوم الكلى بوظيفتها بمعدل أقل من 15 % فقط، حيث تتراكم السموم فى جسد المريض ولابد التخلص منه بشكل دورى عن طريق الغسيل الكلوى، وهى المرحلة الأساسية للفشل الكلوى والمعروفة بالمرحلة النهائية للمرض أو الفشل الكلوى المزمن.

المزيد عن النظام الغذائى الذى يلائم كل مرحلة من مراحل قصور وظائف الكلى ..

أمراض الكلى المزمنة

* ما هو الجهاز البولى؟
يتكون الجهاز البولى فى الرجال والسيدات والأطفال من كليتين وحالبين ومثانة ومجرى للبول.
وظيفة الكلى:
تعتبر الكلية الفلتر الذى يمر علية الدم ويقوم بتخليصه من السموم والمواد الزائدة عن احتياج الجسم مثلاً السكر الزائد - الملح الزائد - مادة البولينا.
وظيفة الحالب:
نقل البول من الكلى الى المثانة وهو عبارة عن أنبوبة مفرغة من الداخل حوالى ثلاثون سنتيمتر.
وظيفة المثانة:
تجميع البول لحين التخلص منة وهى عبارة عن تجويف يسع 1500سم من البول.
وتقع الكليتان فى الجزء الخلفى من الظهر أسفل الرئتين ،أما المثانة فتقع فى الجزء السفلى من البطن من الأمام.

أمراض الكلى المزمنة

* العلامات والأعراض:
يتم اكتشاف وجود خلل بالكى عن طريق ارتفاع نسبة الكرياتنين في الدم أو البروتين في البول. وحين تنخفض وظائف الكلى:
- يحدث ارتفاع فى ضغط الدم و/أو فشل القلب الاحتقاني (احتقانه بالسوائل الزائدة بالجسم).
- تتراكم اليوريا مؤدية إلى أعراض من الكسل (اللامبالاة) إلى التهاب التامور الغشاء الذى يحيط بعضلة القلب.
- يتراكم البوتاسيوم في الدم والذى يشمل على أراض تشمل الشعور بالألم وعدم انتظام ضربات القلب مما قد يسبب الوفاة.
- ينخفض معدل إفراز هرمون "إريثروبويتين" المحفز لإنتاج كرات الدم الحمراء والذى ينجم عنه الإصابة بالأنيميا أو فقر الدم.
المزيد عن الأنيميا (فقر الدم) ..
- تراكم السوائل على الرئة.

أمراض الكلى المزمنة

- الإصابة بفرط فوسفات الدم نتيجة لانخفاض إفراز الفوسفات.
- كما يحدث ارتفاع نسبة الكالسيوم بالدم مما يترتب عليه حدوث مشاكل في العظام.
- تراكم الكبريتات والفوسفات وحمض اليوريك، قد يسبب زيادة في نشاط الإنزيمات وأيضا استثارة الأغشية العصبية والقلبية.
- سرعة حدوث تصلب الشرايين، وازدياد المخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

* الأسباب:
- الإصابة بمرض السكر.
المزيد عن مرض السكر ..
- الإصابة بارتفاع ضغط الدم.
- الإصابة بالتهاب فى الكلى.
- أو الإصابة بالثلاثة أمراض السابقة معاً.

أمراض الكلى المزمنة

* أمراض الكلى المزمنة:
التهاب حاد بالكلى والمثانة:
عبارة عن وجود صديد بنسبة عالية أو ميكروب يصل الى الجهاز البولى عن طريق الدم أو عن طريق الجهاز التناسلى وهو شائع بين الاطفال أو الكبار الذين يعانون من أمراض باللوزتين أو الحلق أو ضعف المناعة ويتم علاجه بالمضادات الحيوية بعد عمل مزرعة.

وجود أملاح بالكلى أو المثانة:
عبارة عن وجود نسبة من الأملاح التى لا يستطيع الجسم التخلص منها، وهى كريستالات صغيرة تلتصق بجدار الكلى والحالب وتسبب ألم حاد للمريض أو مغص كلوى ويتم علاجها بكثرة شرب السوائل مع محاليل بالوريد لزيادة تكوين البول وغسل الأملاح مع بعض المسكنات.

وجود حصوات بالكلى أو الحالب أو المثانة:
تعتبر الحصوات الكلوية من أكثر المشاكل الصحية تأثيراً علي الإنسان، حيث أنها تسبب ألم شديد للمريض .وهي من أقدم الأمراض التي حدثت للإنسان، حيث أظهرت الدراسات أن هذا المرض قد وجد عند قدماء المصريين منذ أكثر من 7000 عام.
معظم حالات الحصوات الكلوية يمكن علاجها بدون أي تدخل جراحي من الطبيب.
أما الحالات الأكثر تعقيداً فهي تعالج بطرق مختلف.
وقد أظهرت الدراسات الحديثة الكثير من الأسباب التي تساعد في تكوين الحصوة والتي يمكن تجنبها.
المزيد عن الحصوات الكلوية ..

الالتهاب المزمن للكلى:
هو تكرار الالتهاب الحاد والصديد بدون علاج أو نتيجة للإصابة باضطرابات أخرى تصيب الإنسان بالأعضاء مثل الدرن بالرئتين وتسبب هذه الامراض فى ضمور الكلى والفشل الكلوى ويتم علاجها بالغسيل الكلوى مع إعطاء المريض كميات من الكالسيوم والبروتين بالحقن مع تنظيم الوجبات لتخفيف الحِمل على الكلى.
المزيد عن الدرن ..

أمراض وراثية أو خلقية:
مثل وجود أكثر من 2 كلية مثلاً أو وجود أكتر من 2 حالب ويسبب هذا مشاكل للمريض نظراً لأن حجم الكلى يكون اصغر من الطبيعى مع وجود ضيق بالحالب مما يؤدى الى ارتفاع نسبة الأملاح واحتمال كسل فى وظائف الكلى.

أمراض الكلى المزمنة

أمراض مكتسبة:
وتشمل سقوط الكلى أى نزول الكلية عن مستواها فى الجسم وتظهر بعد الرجيم القاسى (نظام الحمية) نظراً لاختفاء الدهون حول الكلى وتسبب مشاكل مغص كلوى مع التواء بالحالب وتعالج بزيادة وزن المريض مرة أخرى.

أمراض جنسية:
مثل الزُهرى والسيلان والإيدز وأمراض الفطريات وتنتقل العدوى من الجهاز التناسلى إلى الجهاز البولى ويتم علاجها بعد أخذ تاريخ المريض.

مرض أديسون - القصور الكظري:
مرض أديسون هو أحد أمراض الغدد الصماء نتيجة خلل هرموني بالغدة الكظرية الموجودة فوق الكلى مباشرة. ويصيب مختلف فئات العمر. كذلك يصيب النساء و الرجال بنسب متساوية. ويتميز المرض بفقدان الوزن، ضعف العضلات، الشعور بالتعب، انخفاض ضغط الدم، و في بعض الحالات تغير لون الجلد إلى لون داكن.
المزيد عن ضغط الدم المنخفض ..
يحدث المرض نتيجة عدم إنتاج الغدة الكظرية كمية كافية من هرمون الكورتيزول. ويطلق على المرض أيضا القصور الكظري.

- في حالات نادرة، إصابة الديدان للكلى يمكن أيضا أن يسبب خلل بوظائف الكلى.

أمراض الكلى المزمنة

* الفشل الكلوى:
إذا حدث ضمور لأنسجة الكلى، فإما أن يفقد المرضى القدرة على التبول أو أن تكون كمية البول لديهم أقل كثيراً بينما يستمر إنتاج الفضلات. وتتراكم هذه الفضلات والماء في مجرى الدم. وتسمى هذه الحالة تبولن الدم" ظهور البول في الدم". قد يحدث تورم لليدين والقدمين، وقد يصاب المريض بانقطاع التنفس. قد يحدث ارتفاع في ضغط الدم ولا ينتج الجسم كمية كافية من خلايا الدم الحمراء. كما قد يصاب بالتعب، والغثيان، وفقدان الشهية. قد يؤدي فقر الدم غير المعالج إلى حدوث تقلصات أو غيبوبة، مما يؤدي في النهاية إلى الوفاة.
المزيد عن الغثيان ..
عندما تصل وظيفة الكلى إلى 15% من القدرة الأصلية أو أقل، تسمى هذه الحالة "الفشل الكلوي". قد يكون الغسيل الكلوي وزراعة الكلى هما الطريقتان الوحيدتان لاستبدال وظيفة الكلى المفقودة.

* الغسيل الكلوى:
هناك أنواع متعددة من الغسيل الكلوى، لكن الهدف الأساسى منه هو إزالة الفضلات، وإزالة السوائل الزائدة، وتصحيح عدم التوازن في الإلكتروليتات، تصحيح درجة الحموضة الهيدروجينية (pH) في الجسم.

أمراض الكلى المزمنة

هناك نوعان رئيسيان من غسيل الكلى:
الغسيل الكلوي البريتوني:
يتم إجراء الغسيل الكلوي البريتوني (PD) في المنزل. حيث يمكن إجراء العلاج طوال الليل لمدة 8-10 ساعات، أو من خلال من 4 إلى 5 إجراءات قصيرة يتم عملها على مدار اليوم. ويستغرق هذا الأمر من ساعة إلى ساعتين كل يوم لإكماله
و
الغسيل الكلوي الذي يتم عن طريق الدم:
يتم إجراء غسيل الكلى الذي يتم عن طريق الدم (HD) عادةً في المستشفى أو في عيادة الغسيل الكلوي 3 أو ربما 4 مرات أو أكثر أسبوعياً. ويستغرق هذا الإجراء 4 ساعات بحد أدنى، وقد يستغرق ما يصل إلى 6 ساعات. يشمل الوقت الذي يستغرقه إجراء غسيل الكلى أيضاً السفر من وإلى المستشفى أو العيادة،
لكن أهداف الغسيل الكلوي متشابهة للغاية. ويتطلب غسيل الكلى الفعال ما يلي: غشاء شبه منفذ، وإمداد للدم، وسائل غسيل الكلى، وطريقة لإزالة السوائل الزائدة.
المزيد عن المستشفيات ..

* الوقاية من أمراض الكلى:
1- شرب الماء النظيف بكميات كافية.
2 - البعد عن شرب الخمور.
المزيد عن شرب الكحوليات ..
3- البعد عن الأكلات التى تحتوى على الأملاح.
المزيد عن أضرار الملح وفوائده ..
4 - البعد عن الاختلاط الجنسى.
5 - البعد عن الرجيم القاسى بدون توجيه طبيب.
6 - البعد عن الأدوية الخاطئة.

أمراض الكلى المزمنة

* التعايش مع أمراض الكلى المزمنة:
من المهم فهم كيفية تأثير الغسيل الكلوي على جودة حياتك. من المشاكل الشائعة التي يعاني منها المرضى:
حالة القلق:
قد يكون له أثر خطير على حياتك اليومية. من بين الأعراض الشعور بعدم القدرة على التنبؤ بما تريده أو التحكم فيه أو الحصول عليه. يزيد معدل ضربات قلبك أثناء دورات العلاج بغسيل الكلى أو قد يصيبك القلق حيال قدومك للعلاج.
المزيد عن اضطراب القلق ..
حالة الأرق:
الذي قد يكون نتيجة العديد من العوامل، إلا أن القلق هو أكثر أسبابه شيوعاً. كما أنه قد يكون ناتجاً عن العادات السيئة للنوم والاستيقاظ ، أو لأسلوب الحياة غير الصحي.
المزيد عن الأرق ..
حالة الاكتئاب:
قد يكون خفيفًا أو متوسطاً أو حاداً. وهو تشخيص تم إطلاقه على مجموعة من الأعراض. والتي من بينها: المزاج السيئ الدائم، ونقص الرغبة في أداء الأنشطة، والتغيرات في النوم والشهية، وضعف التركيز، والإرهاق.
المزيد عن الاكتئاب ..
المشاكل الجنسية:
يعاني الكثير من المرضى الخاضعين للعلاج بغسيل الكلى من انخفاض في الرغبة الجنسية. قد يحدث ذلك كعرض جانبي بدني للفشل الكلوي. يمكن أن يكون ذلك مرتبطًا بتغييرات في الطريقة التي ترى بها جسدك مع الاكتئاب والقلق.

* المراجع:
  • "About Chronic Kidney Disease" - "kidney.org".
  • "Chronic kidney disease" - "mayoclinic.org".
  • "Chronic kidney disease" - "nlm.nih.gov".
  • "Chronic Kidney Disease (CKD)" - "kidneyfund.org".
  • ارسل ارسل هذا الموضوع لصديق

  • تقييم الموضوع:
    • ممتاز
    • جيد جداً
    • جيد
    • مقبول
    • ضعيف
  • إضافة تعليق:

تابعنا من خلال

فيدو على الفيسبوك فيدو على التويتر

نشرة الدورية

© 2001جميع حقوق النشر محفوظة لشركة الحاسبات المصرية
Designed & Developed by EBM Co. صمم وطور بواسطة شركة الحاسبات المصرية